Dabeisein Online Mitgliedsantrag

Sie suchen eine zuverlässige Krankenkasse, die guten Service, ein breit gefächertes Angebot und viele Extra-Leistungen bietet? Dann sind Sie bei der IKK BB genau richtig. Hier finden Sie alle Informationen zur Mitgliedschaft und unseren Angeboten.

Mitgliedschaft

Wechsel der Krankenkasse*

Durch Kündigung zum nächstmöglichen Zeitpunkt (Hinweis: Eine Kündigung ist zum Ende des übernächsten Monats möglich).

Sofortige Wahl bei Arbeitgeberwechsel/ Beschäftigungsaufnahme/ Renteneintritt/ Arbeitslosengeldbezug

Bei Kündigung der bisherigen Krankenkasse

Ich habe in den letzten 12 Monaten einen Wahltarif abgeschlossen

Ich habe einen Wahltarif Krankengeld

Name des Wahltarifs

Ich habe einen Wahltarif Krankengeld seit

Vorherige Krankenkasse*

Kennen Sie das Eintrittsdatum Ihrer bisherigen Krankenkasse?

Ja

Nein

Eintrittsdatum bisherige Krankenkasse*

Persönliche Angaben

Ich bin...

Ich war bisher...

Ich war...

Land der Vorkasse (wenn abweichend von BRD)

Geschlecht

Titel (optional)

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Staatsangehörigkeit*

Kontaktdaten

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Land (wenn abweichend von BRD)

E-Mail*

Telefonnummer (bitte für Rückfragen angeben)

Versicherungsnummern

Versicherungsnummer*

Rentenversicherungsnummer*

Geburtsname*

Geburtsort*

Geburtsland*

Weitere Angaben

Name des Arbeitgebers*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Monatliches Bruttogehalt

Ich beziehe Rente bzw. habe Rente beantragt*

Ja

Nein

Ich habe Angehörige (Ehegatte/in, Kinder) die beitragsfrei mitversichert werden sollen*

Ja

Nein

Ich beziehe folgende Rente/ Renten

Name des Rentenversicherungsträgers

Ich beziehe Arbeitslosengeld

ALG I

ALG II/Bürgergeld

Einkommenssteuerbescheid

Dokument hochladen oder hereinziehen.

Bei welcher Agentur für Arbeit:*

Kundennummer*

Bei welchem Jobcenter oder ARGE:*

Bedarfsgemeinschaftsnummer:*

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Name, Vorname des IKK BB-Beraters / Mitarbeiters

Name des SI-Beraters

Vorname des SI-Beraters

Partner-ID

Name des Werbers

Sonstiges

Newsletteranmeldung

Ich möchte den kostenlosen Newsletter der IKK BB abonnieren, mit dem ich regelmäßig über aktuelle Gesundheitshemen und besondere Angebote informiert werde. Ich bin damit einverstanden, dass meine E-Mail-Nutzung und Interaktion zum Zweck der Verbesserung des Kundenservices (sog. Einzelnutzertracking) erfasst, gespeichert und ausgewertet wird. Meine personenbezogenen Daten werden nur für den Zweck des E-Mail-Versands an unseren E-Mail-Dienstleister weitergegeben. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen. Ich kann meine Einwilligung zum Einzelnutzertracking sowie zum Newsletterversand widerrufen. Jeder Newsletter enthält einen Abmeldelink. Alle Angaben sind freiwillig und können jederzeit widerrufen werden, schriftlich, telefonisch oder per E-Mail an marketing@ikkbb.de.

Datenschutz*

Mit Absenden des Formulars bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung gelesen habe und mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden bin.

Bitte dieses Feld NICHT ausfüllen!

* Pflichtfeld

Um Ihre übermittelten Daten bestmöglich zu schützen, nutzen wir eine SSL-Verschlüsselung.

Bei der Verarbeitung von personenbezogenen Daten beachten wir die Vorschriften der EU-Datenschutz-Grundverordnung. Ausführliche Informationen finden Sie im Datenschutzbereich unserer Website.

Dabeisein Online Mitglieds­antrag

Dabeisein Online Mitgliedsantrag